Уход за родственником в Финляндии

Уход за родственником – это осуществляемый обычно кем-то из родственников уход за человеком, не способным по болезни или какой-либо другой причине себя обслуживать. Между лицом, осуществляющим уход, и муниципалитетом заключается официальный договор об уходе. Договор содержит план ухода и обслуживания, в котором определяются необходимые виды поддержки для оказывающего уход и нуждающегося в уходе. Лицу, осуществляющему уход за родственником, необходимо осознавать свою роль, т.к. ухаживающий нуждается в информации и поддержке.

«Чаще всего за родственником ухаживает супруг/супруга, на втором месте по статистике – дети или родители. Трое из четырех ухаживающих – женщины».

Пособие по уходу за родственником (omaishoidon tuki) – нормированный законом вид социальной помощи, ответственность за обеспечение которого лежит на муниципалитете. Пособие по уходу за родственником могут назначить, например, в случае, если престарелый человек по причине утери дееспособности нуждается в уходе на дому и кто-то из родственников согласен взять на себя обязанности по обеспечению ухода. Назначение пособия возможно как на короткий, так и на длительный срок. Помимо денежной компенсации, у предоставляющего уход есть право на выходные дни, в которые уход за престарелым человеком организует муниципалитет. О пособии по уходу за родственником ходатайствуют в муниципальном отделе социального обеспечения. Дополнительная информация о пособии по уходу за родственником содержится на сайте Министерства здравоохранения и социального обеспечения, а также на сайтах муниципалитетов.

Как правило, в более близких отношениях эмоции, вызываемые необходимостью ухода, проявляются сильнее

Ситуация, когда уход за родственником вызывает противоречивые чувства, такие как любовь и ненависть одновременно, нормальна. Диапазон испытываемых вами эмоций может быть весьма широк. Типичные для отношений ухода переживания: тяжесть процесса ухода, чувство вины, усталость и страх. Для процесса ухода характерно также чувство беспомощности. Например, то, что не можешь помочь больше, может вызывать чувство печали.

Особенно изнурительным может быть уход за близким, страдающим расстройством памяти. Трудно смириться с тем, какие личностные изменения происходят с любимым человеком, с тем, что он узнает близких лишь в отдельные мгновения. В случае расстройств памяти также могут быть затруднены многие бытовые моменты. Человек, страдающий расстройством памяти, может, к примеру, упрямо утверждать, что он живет где-то в чужом месте, и хотеть «вернуться домой».

Каждый ведет себя в этой ситуации своим способом. Иногда может казаться, что свое плохое настроение родственник выплескивает на вас. Это нормально, когда в трудной ситуации проявляются чувства ненависти и агрессии, но необходимо помнить, что они не подразумевают намерение обидеть именно вас. Как правило, семья - самый близкий и безопасный объект, на который можно излить плохое настроение и тревогу.

Усталость осложняет отношения, а накопившиеся печаль и озабоченность могут вызывать проблемы из-за каждой мелочи. Рутина повторяется изо дня в день, и мелкие заботы могут вызывать чувства раздражения и тщетности. Возможно возникновение серьезных конфликтных ситуаций и нанесение оскорблений.

К разногласиям могут привести также способы организации ухода. Некоторые действия или процедуры могут быть трудно осуществимы, либо ваш близкий может вдруг отказаться принимать помощь. Ваши отношения могут также меняться в зависимости от изменения симптомов болезни. Это особенно характерно, если ваш близкий страдает заболеваниями, влияющими на мыслительную деятельность, к примеру, расстройствами памяти.

Иногда может казаться, что вы не знаете, как поговорить с близким о тех или иных проблемах. В трудных ситуациях человек часто растерян, переполнен чувствами, поэтому любой разговор может казаться очень трудным. Прямой разговор или привлечение к беседе врача или работника Службы по уходу могут помочь найти новые подходы к ситуации.

Необходимо, чтобы в обсуждении проблемы нашлось место и негативным чувствам. Сдерживание отрицательных эмоций приводит к плохому настроению, тревожности и замыканию в себе. В повседневных буднях важно также замечать и положительные моменты. Концентрация исключительно на негативе подавляет.

Ухаживающий родственник исполняет много ролей

Роль ухаживающего многопланова и изменчива: порой вы можете ощущать себя медсестрой, порой – прислугой, порой – психологической поддержкой. Чем больше сфер жизни охватывают и чем больше требований удовлетворяют заботы ухаживающего, тем больше сил на это требуется. Следует быть готовым к изменениям в повседневной рутине и семейных ролях. По мнению родственников, причины типичных проблемных ситуаций следующие: постоянная задействованность, многоплановость обязанностей и требований, связанные с заболеванием аспекты, а также влияние ситуации ухода на взаимоотношения с другими людьми.

В зависимости от конкретной ситуации ухода степень задействованности может быть различной, но в основном в случаях тяжелой болезни носит круглосуточный характер. Обычно в ситуации близких отношений состояние нуждающегося в уходе может оказывать сильное влияние на жизнь здоровых близких. Это необходимо принять во внимание, т.к. эта ситуация может приводить к ограничению жизни обеспечивающего уход и его изоляции. Поэтому особенно важным становится получение поддержки.

«У нас все хорошо, когда у Микко ничего не болит. Но как только у него начинаются боли, и у меня настроение пропадает».

Сохранять баланс между желанием жить собственной жизнью и желанием помочь не всегда легко. Чувство долга и сильное желание помочь могут вызывать чувства вины и несостоятельности. Некоторые могут требовать от себя идеальных результатов и выносливости. В этом случае легко погрязнуть в самообвинениях, результатом чего будут попытки сделать еще больше, следовательно, возрастет риск переутомления.

Проблемы можно предвидеть, но с утратой дееспособности и с событиями, на которые нельзя повлиять, необходимо смириться. Несмотря на то, что принятие ситуации может вызывать болезненные чувства, оно снимает напряжение чрезмерных усилий. Как физические усилия, так и духовные нагрузки, будучи чрезмерными, лишают сил и энергии. В подобной ситуации типичны подавленность и усталость.

 «Когда болел мой муж, мне было трудно дать себе возможность отдохнуть, да и вообще признать, что я устала».

Чем более многопланова ситуация, тем сложнее в ней разобраться. Человеку, ухаживающему за родственником, необходимо заботиться также и о себе, выявлять те факторы, которые влияют на возможность осуществлять уход. Обычно люди, осуществляющие уход, сильно переживают за близкого, но не хотят показать своих переживаний. Они хотят быть сильными, хоть и чувствуют усталость. Однако уход за родственником не должен превращаться в нечто само собой разумеющееся и происходить жертвенным образом. Ситуацию следует пересмотреть заново, если

  • уход психологически или физически сложен или затруднено его осуществление
  • возникли проблемы в отношениях между тем, за кем ухаживают, и тем, кто ухаживает
  • осуществляющий уход переутомился или существует угроза переутомления

Несмотря на всю сложность, уход за родственником может являться для многих приятным и значительным делом. Уход за родственником может обогащать и, к примеру, делать более глубокими отношения между супругами. Тем не менее, важно смочь при необходимости отказаться от ухода за родственником. Состояние нуждающегося в уходе может ухудшиться до такой степени, что потребуется помещение в стационар, где будет оказана профессиональная социальная и медицинская помощь. Часто человек, осуществляющий уход, сам уже достаточно пожилой, и обеспечение ухода для него может быть как физически, так и психологически элементарно чрезмерно тяжело.

Уход за родственником может вызывать стресс

Стресс – это нормальное явление, назначение которого поддерживать направляющий деятельность душевный настрой. Тем не менее, затянувшееся сильное напряжение вредно. Чем раньше будут выявлены вызывающие стресс факторы и стрессовые симптомы, тем проще будет повлиять на свое самочувствие. Это можно сделать, например, перечислив проблемы на бумаге. Сильное переутомление потребует длительного лечения.

«Затяжной стресс и сдерживание эмоций могут приводить к развитию заболеваний и психическому переутомлению".

Помимо факторов, вызывающих стресс, следует также оценить свои возможности и развивать их. Свой потенциал можно использовать также для контроля над вызывающими стресс факторами. Каждый из нас обладает индивидуальным потенциалом, обеспечивающим повседневную деятельность. Следует ценить и развивать свои возможности. В повседневных буднях можно обнаружить маленькие радости.

Когда заботой о себе пренебрегают, могут проявиться следующие симптомы:

  • бессонница
  • изменения эмоциональной сферы: раздражительность, плаксивость, притупление эмоций или подавленность
  • застревание на одной мысли
  • трудности запоминания и обучения, а также невозможность сконцентрировать внимание
  • незначительные проблемы начинают казаться неразрешимыми
  • постоянное повторение «мне необходимо», «я должен» или «отдохну тогда, когда сделаю это и это»

Это все указывает на чрезмерный стресс и переутомление. Чрезмерный стресс влияет также на эмоциональные чувствительность и равновесие. Перегрузки могут вызывать сильные перепады настроения. Самооценка падает, возникает подавленность, из жизни пропадает радость. Депрессия может проявляться, к примеру, чувством беспомощности и бессилия, а также беспокойством и отсутствием аппетита.

Памятка ухаживающего за родственником

  • Обсудите с тем, за кем вы ухаживаете, правила организации ухода и ваших отношений. Состояние обоих облегчится, когда вы оба будете знать, что и как делать. Тем не менее, к примеру, диалог с близким, страдающим расстройством памяти, вряд ли будет продуктивным. В таких случаях особенно важно, чтобы была возможность обсудить сложившуюся ситуацию с третьим лицом.
  • При желании разыщите информацию о заболевании, которым страдает ваш родственник, и факторах, влияющих на состояние его здоровья.
  • Ограничьте свои обязанности. Вы не можете, да и нет такой необходимости делать все в одиночку или самому. Важно научиться говорить «нет», потому что слишком большие обязательства ведут к переутомлению. Не существует идеальных и всемогущих сиделок. Подумайте, что в чьей ответственности находится.
  • У родственника тоже есть право на скуку и усталость. В неприемлемых ситуациях следует разобраться и обдумать альтернативные варианты действий. Особенно в случаях с психическими больными предупреждение чрезмерного утомления будет способствовать сохранению собственных сил. Иногда следует также уметь отказаться от ухода за родственником. В таком случае наиболее подходящим способом организации ухода может быть, например, дом престарелых.
  • Распределите заботы по степени важности. В ситуации кажущегося хаоса способность давать оценку может быть нарушена.
  • Не оставайтесь в одиночестве. Тревожный звонок должен прозвенеть, если у вас не остается времени для других отношений или увлечений, или если вы чувствуете, что несете ответственность за организацию ухода в полном одиночестве.
  • При возникновении проблем не стесняйтесь обратиться за помощью для своего близкого или самого себя. Например, поддержка или знания сотрудника Службы ухода на дому могут быть полезными при обсуждении проблем с членами семьи.
  • Для лиц, осуществляющих уход за родственниками, существует денежное пособие, от муниципалитета можно также получить помощь и услуги на дому. Также важно рассказать о сложившейся ситуации другим родственникам и знакомым. Это поможет и им лучшим образом сформировать свое отношение к происходящему.
  • Не следует сдерживать свои эмоции. О своих чувствах можно рассказать, к примеру, хорошему другу, психиатрическому медработнику поликлиники или какому-либо другому профессионалу. Слушателем может быть кто угодно, важно, чтобы вы почувствовали, что вы услышаны и находитесь в безопасности. Облегчить состояние может помочь также ведение дневника.
  • Сосредоточьтесь на тех делах, где вы можете сделать хотя бы что-то, и примите реалии. Мы испытываем беспокойство, когда наши ожидания отличаются от того, что возможно реализовать. Есть проблемы, от которых не уйти, что бы вы ни делали. При трансформации супружеских отношений в отношения ухода от некоторых моментов неизбежно придется отказаться.
  • Позаботьтесь о своем самочувствии. Занятия физкультурой расслабляют, а увлечения – развлекают. В то же время вы сможете подумать о чем-то другом, отвлечься. Режим дня, достаточные отдых и питание пойдут вам на пользу. Не забывайте заниматься делами, приносящими вам удовольствие. Личное время и общество друзей необходимы и рекомендуемы. Подумайте, в чем вы нуждаетесь и что для вас важно. Используйте причитающиеся ухаживающим за родственником выходные дни. На время выходных дней уход за вашим родственником организует муниципалитет.
  • Важное значение имеет расслабление (релаксация). Обычно у людей есть места, где они могут расслабиться. Есть ли у вас какое-то любимое комфортное место, где вы можете побыть в тишине? В каком окружении вы можете расслабиться? Что помогает вам расслабиться? Ограничение «моментов озабоченности» может помочь определить границы чрезмерного застревания на какой-либо проблеме.  «Момент озабоченности» означает то, что для размышлений о тревожных и печальных вещах вы выделяете конкретное время и место в течение дня. Продолжительное застревание на проблеме не помогает, а лишь усугубляет плохое самочувствие.
  • Помните, что вы ценны сами по себе. Определите свои сильные и слабые стороны и примите себя таким, какой вы есть. Вы важны для своего близкого. Он ценит вашу заботу и близость.

Организации, предоставляющие поддержку и информацию в Финляндии

Пенсионный союз Eläkeliitto ry
Общественная организация Пенсионеры Eläkeläiset ry
Фонд инвалидов детства Kehitysvammaisten palvelusäätiö
Союз поддержки инвалидов детства Kehitysvammaisten tukiliitto ry
Центральный союз психического здоровья Mielenterveyden keskusliitto
Союз памяти Muistiliitto ry
Союз ухаживающих за родственниками и близких Omaishoitajat ja läheiset -liitto ry
Центральный союз родственников в поддержку работы по психическому здоровью Omaiset mielenterveystyön tukena keskusliitto ry

Финляндская Сеть ухода за родственниками Suomen omaishoidon verkosto
Финляндское Общество психического здоровья Suomen mielenterveysseura
Центральный союз работы с престарелыми Vanhustyön keskusliitto ry
Союз услуг престарелым и близким Vanhus- ja lähimmäispalvelun liitto ry